Glosario

amniocentesis – (conocida también como “amnio”) es una prueba prenatal. Durante el procedimiento, se utiliza un aparato de ultrasonido para determinar la posición del bebé, luego se introduce una aguja larga y hueca para retirar fluido amniótico de alrededor del feto. (Al bebé no se le toca.) Después, en el laboratorio, se analizan las partículas de las células de la piel que desprende el bebé y que se encuentran flotando en el fluido, en busca de anormalidades fetales. Los resultados se entregan, normalmente, 8 ó 10 días después. La “amnio” se emplea también para determinar la madurez pulmonar del feto en aquellos casos en los que se ha recomendado adelantar el parto.

antepartum – se refiere al período anterior al alumbramiento (acción o proceso de dar a luz); anterior al nacimiento.

embarazos de gestación múltiple – embarazo de mellizos, trillizos y más.

inserción velamentosa del cordón – Normalmente, las venas del bebé van de la parte media de la placenta por medio del cordón umbilical hacia el bebé. La inserción velamentosa se refiere a que las venas, no protegidas por la sustancia gelatinosa Wharton, cruzan las membranas antes de reunirse en el cordón umbilical.

inyecciones de esteroides – se administran cuando la madurez pulmonar del feto necesita ser acelerada para una parto adelantado, que se prescribe cuando el continuar con el embarazo hasta el término compromete los resultados en la salud del bebé.

placenta bilobada – (nombre latino: placentae bilobata) – Para poder ser clasificada como bipartita o tripartita, los dos o tres lóbulos de la placenta deben estar separados por una membrana y ser de igual o equivalente tamaño. No existe suficiente información sobre cómo se forman las placentas de lóbulos múltiples. Una placenta bipartita en un embarazo puede ser seguida por una frecuencia mayor a la esperada de placenta bipartita en el siguiente embarazo. Lo anterior aumenta la posibilidad de que algunas de las placentas de lóbulos múltiples tengan un origen genético. El cordón umbilical, en la mayoría de los casos, se inserta en las membranas entre los dos lóbulos de una placenta bipartita, no obstante, en casi una tercera parte de los casos se inserta en el mayor de los dos lóbulo. Las dos manifestaciones clínicas de placentas de lóbulos múltiples que se citan con mayor frecuencia son: sangrado durante el primer trimestre del embarazo y la falla de uno de los dos lóbulos para separarse durante el parto, y por lo tanto, con una consecuente hemorragia postparto.

placenta baja – al inicio del embarazo, el zigoto (óvulo fertilizado) se implanta en el útero y forma una placenta. La implantación que tiene lugar en la parte baja del útero da como resultado una placenta cercana al canal de nacimiento o una que lo cubre. La mayoría de las placentas bajas emigran (o se mueven) hacia el fundo (parte alta del útero), lejos del cuello del útero, durante la última parte del embarazo.   Una placenta baja tiene cuatro grados de gravedad:

1.- Placenta baja: La placenta se implanta en la parte baja del útero cerca del cuello pero el borde de la placenta no alcanza el canal de nacimiento.
2.- Placenta previa marginal: El borde de la placenta se encuentra al margen del canal de nacimiento.
3.- Placenta previa parcial: El canal de nacimiento está parcialmente cubierto por la placenta.
4.- Placenta previa total: El canal de nacimiento está totalmente cubierto por la placenta.

placenta de lóbulo succensuriado – Un lóbulo succensuriado (de accesorio) significa un segundo o tercer lóbulo de la placenta y que es mucho menor al lóbulo mayor. A diferencia de los lóbulos bipartitas, el pequeño lóbulo succensuriado tiene, por lo general, áreas atrofiadas o con infartación. Los factores de riesgo asociados son: edad materna avanzada, primigravida, proteinuria en el primer trimestre del embarazo e importantes malformaciones en el feto. Las membranas entre los lóbulos de dichas placentas pueden rasgarse durante el parto y el lóbulo extra puede retenerse después de que la placenta ha sido expulsada, provocando un consecuente sangrado postparto.

placenta previa – implantación anormal de la placenta ya sea cerca o en la mera abertura interna del cuello del útero, por lo que tiende a preceder al niño en el nacimiento provocando severa hemorragia materna o fetal.

prueba Ogita – prueba utilizada para detectar la presencia de sangre fetal. La prueba detectará hemoglobina fetal en una concentración del 20%.

sonograma transvaginal – pequeño aparato utilizado dentro de la vagina que utiliza transductores de alta frecuencia (5.0 – 7.5 MHz). Este aparato ofrece resoluciones mejoradas de la patología y anatomía normal de la pelvis femenina cuando se compara con el acercamiento transabdominal. Esto representa una ventaja, particularmente aparente, en pacientes obesas, pacientes con úteros retroflexos y en la identificación de anatomías muy pequeñas para visualizarse de manera transabdominal o que no pueden palparse en el examen manual.

teoría del trofotropismo – (teoría desarrollada por el Dr. Harris Finberg). El trofotropismo en el tejido de la placenta se puede comparar con la tendencia de una planta a inclinarse hacia el sol con el fin de obtener la luz necesaria para sobrevivir. Debido a que el segmento inferior del útero no se está nutriendo de igual manera que el segmento superior, la placenta crecerá hacia arriba para alcanzar tejidos más nutritivos.

tocolitos – Se refiere a cualquier agente farmacológico utilizado para impedir las contracciones uterinas:  generalmente empleados al intentar impedir las contracciones de parto prematuro.

ultrasonido Doppler a color – utilizado para medir la velocidad del flujo sanguíneo. El ultrasonido Doppler puede emplearse para escuchar el latido del corazón del feto, examinar los efectos del corazón del feto y estimar el flujo sanguíneo de la placenta. Este tipo especial de ultrasonido muestra diferentes velocidades en tiempos reales del flujo sanguíneo con diferentes tonos de azul y rojo en un monitor. Un color va de la placenta al bebé y el otro del bebé a la placenta. De esta manera se detecta la ubicación de los vasos fetales logrando confirmar o rechazar el posible diagnóstico de vasa previa.

vasa previa – (nombre latino: vasa praevia). Vasa previa es una condición que se registra en raras ocasiones (1:3000) en la cual (el o) los vasos sanguíneos fetales de la placenta o del cordón umbilical cruzan la entrada del canal de nacimiento, por debajo del bebé. Esta condición tiene una tasa de mortandad fetal muy alta (50 –90%). Lo anterior se puede atribuir a un desangramiento fetal rápido, resultado del desgarre de los vasos cuando el cuello del útero se dilata, o por la ruptura de las membranas o si se pellizcan los vasos al ser comprimidos entre el bebé y las paredes del canal de nacimiento.